当自闭症儿童表现出问题行为时,大多数情况下都是用这种方式来表达他们的愿望和感受。因此,当面对问题行为时,他们周围的人首先应该能够知道孩子们想表达什么或因为什么,然后谈论咨询和处理。国内外专家根据自闭症儿童常见的问题行为和障碍特征,将问题行为的功能总结为:
(1)逃避/回避:自闭症儿童表现出某种行为,是为了避免做他感到不愉快或困难的事情,或者逃离他感到不愉快或困难的环境。
(2)吸引他人的注意:由于缺乏沟通能力和技能,自闭症儿童的问题行为吸引了教师。父母或其他人的注意,包括发脾气、攻击性和自伤性行为。奇怪的单词和自我刺激的行为。
(3)自我满足:这是自闭症儿童内在需求引起的自我强化,具有明显的自我刺激特征。研究认为,自闭症儿童有两种自我刺激:一种是增加对感官刺激的需求(感觉不敏感的儿童),另一种是减少感官刺激(感觉过度敏感的儿童)。
(4)感觉强迫:自闭症儿童因感觉异常不得不采取一些行动,其特点是固执,有一定的顺序。
谈谈自闭症儿童的行为矫正(1)早期干预。
早期干预是指对条件不利的家庭和儿童的教育采取的补救措施,成为偏离正常或可能偏离正常成长的幼儿的特殊教育和培训手段。早期干预是早期发现、早期诊断、早期教育和早期培训。目前,许多国家在纠正特殊儿童行为时都采用早期干预的方法。
自闭症儿童在6个月内被认定为30%,2岁前发病率为90%。心理学研究表明,0-6.7岁是个体神经系统结构和功能发展的重要时期,也是心理发生和发展的关键时期。在此期间,个体神经系统具有很强的可塑性。它对外部环境有很强的适应性。如果能在此期间及时进行适当的行为矫正,将有利于个体生理功能的重组。有利于身体各种功能的补偿。有利于儿童缺陷的大补偿和潜力的大发挥。有利于他们的身心健康发展。自闭症儿童的各种社会缺陷大多发生在幼儿时期。如果家长仔细观察,他们可以早期发现患者的可疑迹象。自闭症儿童的行为障碍。语言困难表现在人们面前,但他们的表现仍处于初级阶段。在他们的行为加深之前,我们应该进行早期干预。仔细观察和记录孩子的表现,在日常生活中正确演示孩子的行为;还应定期检查(根据平时记录是否再次发生儿童的行为);训练儿童的良性行为;等待
(二)个别化教育。
个性化教育是矫正特殊儿童行为常用的方法之一,可以给矫正者带来意想不到的效果。个性化教育是一种有效的手段,旨在使矫正者的心脏不受不良行为的影响。
自闭症儿童的行为不同,他们之间存在差异。我们根据学生的才能教他们纠正自闭症儿童的行为,根据他们的情况制定行为纠正计划,并对他们进行一对一的纠正和评估。
自闭症儿童的治疗主要是教育和培训。药物为辅。在教育或培训过程中,有三个原则:①对儿童行为的宽容和理解;②异常行为的变化和变化;③特殊能力的发现、培养和转化。我们从以下几个方面纠正他们的行为:
■结构化教育。
结构化教育是美国北卡罗来那大学专门为自闭症儿童设立的一套教育方法,是欧美国家受欢迎的自闭症培训课程。该方法主要针对自闭症儿童在语言、交流、感知运动等方面存在的缺陷旨在教育自闭症儿童。其核心是改善自闭症儿童对环境、教育和培训内容的理解和服从。本课程根据自闭症儿童的能力和行为特点设计个性化的培训内容;培训内容包括儿童模仿、粗细运动、感知能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、自理、社交、情感等方面。强调训练场地或家具的特殊布局。玩具及相关物品的特殊摆放;注意训练程序的安排和所谓的视觉提示;充分利用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等方法,提高儿童对训练内容的理解和掌握;同时,运用行为强化原理等行为矫正技术,帮助儿童克服异常行为,增加相关机构的良好行为。课程也可以在家庭中进行。
■应用行为分析疗法。
又称ABA,ABA采用行为塑造原则,以正性强化为主,促进自闭症儿童各种能力的发展。其核心部分是任务分解技术(discretrialtherapy、DTT),所谓DTT包括:
①任务分解。
②分解任务强化训练,一定时间内只进行分解任务训练。
③奖励(正强化)任务的完成,每完成一项分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食物。玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐消退。
④提示(prompt)和提示渐隐(fade)根据儿童的发展给予不同程度的提示或帮助,并随着所学内容的熟练程度逐渐减少提示和帮助。
⑤间歇(intertrialinterval)需要在两个分解任务训练之间短暂休息。
培训需要个性化、系统化、严格性、一致性和科学性。确保治疗应具有一定的强度,每周20~40小时。每天1~3次,每次3小时,要求在3小时内完成规定的任务。
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